Stichting Advanced Trauma Life Support
Treat first what kills first
Over ATLS
De stichting ATLS® is een onderwijsinstelling in de gezondheidszorg die voorziet in specifieke training van artsen in Nederland die betrokken zijn bij de opvang van ongevalslachtoffers in het ziekenhuis.
Het gaat hierbij om een gestandaardiseerde, internationaal erkende specifieke scholing. Op dit moment wordt de cursus in 60 landen over de gehele wereld aangeboden inclusief 16 Europese landen. Sinds 1995 worden de cursussen in Nederland succesvol uitgevoerd.
Missie
De missie van de Stichting ATLS® is het verhogen van de overlevingskansen en het verlagen van het invaliditeitsrisico van het ongevalsslachtoffer, door het optimaliseren van de Spoedeisende Medische Hulpverlening in Nederland.
De organisatiedoelen waarmee deze missie nagestreefd wordt:
- Het organiseren en ten uitvoer brengen van het ATLS® scholingsprogramma voor artsen die bij de opvang van ongevalsslachtoffers betrokken (kunnen) zijn.
- Het onderhouden van contacten met de verschillende beroepsgroepen in de spoedeisende geneeskunde.
- Het aanmoedigen en ondersteunen van soortgelijke scholingen van de diverse beroepsgroepen in de spoedeisende geneeskunde.
- Het onderhouden van contacten met ATLS® International en medewerking verlenen aan ontwikkelingen op internationaal en Europees niveau.
- Het aanmoedigen en ondersteunen van wetenschappelijk onderzoek in Nederland naar de effecten van het ATLS® systeem.
Stichting ATLS
Dennis den Hartog
Trauma chirurg, Voorzitter Stichting ATLS namens NVT
Erasmus MC, Rotterdam
Jan Hoefnagels
Onafhankelijk penningmeester
Stichting ALSG
Tessa Biesheuvel
Chirurg, Medisch Coördinator ATLS
VUMC Amsterdam
Christine Vermeulen
Traumachirurg/Vaatchirurg, bestuurslid namens Defensie
Erasmuc MC, Rotterdam
Joost den Teuling
Orthopedisch chirurg, bestuurslid namens NOV
Sint Jans Gasthuis, Weert
Roy Welsing
SEH-arts, bestuurslid namens NVSHA
Meander Medisch Centrum
Erik de Loos
Traumachirurg, bestuurslid namens NVT
Zuyderland MC
Iscander Maissan
Anesthesioloog, bestuurslid namens NVA
Erasmus MC, Rotterdam
Advanced Trauma Life Support
(ATLS, letterlijk: gevorderde levensondersteuning bij ongevallen) is een protocol voor trauma-artsen en -verpleegkundigen om op een trauma-afdeling de juiste keuzes te kunnen maken. Het protocol stelt duidelijke prioriteiten en is een hulp in de soms chaotische situaties die kunnen ontstaan. Het is bedacht in de Verenigde Staten en wordt in 50 verschillende landen gebruikt. In 1995 werd het in Nederland geïntroduceerd.
Geschiedenis
In 1976 vloog orthopedisch chirurg Dr. James K. Styner met zijn familie, als piloot een klein vliegtuig. Het vliegtuig stortte neer in een veld in Nebraska. Zijn echtgenote was op slag dood en 3 van de 4 kinderen waren zwaargewond. Er was niemand om te helpen. Liftend is hij met de gewonden naar een ziekenhuis gegaan maar het ziekenhuis bleek gesloten te zijn. Nadat het ziekenhuis open ging en hulp op gang kwam bleek de medische opvang slecht en inadequaat te zijn. Toen hij terug op zijn werk kwam ontwikkelde hij samen met zijn collega Paul 'Skip' Collicott de ATLS cursus. De eerste cursus werd gegeven in 1978. In 1980 heeft de American College of Surgeons Committee de cursus ingelijfd.
Het protocol
Het systeem werkt volgens twee basisprincipes:
- Behandel eerst wat eerst dodelijk zou zijn. (Treat first what kills first.)
- Maak de situatie van de patiënt niet nog erger. (Do no further harm.)
Eerst moeten de vitale functies veilig gesteld worden. Wanneer een arts zou beginnen met het behandelen van een gebroken been terwijl de patiënt geen hartslag meer heeft of een onvoldoende zuurstofverzadiging, sterft de patiënt. Om dit te voorkomen is er de ABCDE-regel:
- Airway: zorg dat de ademweg vrij is (en zorg voor stabilisatie van de nekwervels).
- Breathing: zorg dat de ademhaling goed is en geef zuurstof.
- Circulation: zorg dat de circulatie op orde gebracht wordt en stop ernstig bloedverlies.
- Disability: onderzoek de neurologische toestand van de patiënt en bloed-glucosewaarde (= DEFG; don't ever forget glucose).
- Exposure: voorkom onderkoeling en ontkleed de patiënt.
- Secondary survey: onderzoek andere lichaamsverwondingen.